Mengapa Beberapa Serangan Epilepsi Dapat Menyebabkan Kematian Mendadak

Orang dengan epilepsi menghadapi risiko kematian dini yang meningkat, terutama karena fenomena yang disebut kematian mendadak dan tidak terduga. Risiko ini bisa mencapai dua puluh empat kali lebih tinggi dibandingkan populasi umum. Setiap tahun, sekitar satu dari seribu orang terkena, tetapi angka ini bisa melebihi satu dari seratus pada mereka yang epilepsinya parah atau resisten terhadap pengobatan. Sepanjang hidup, risiko kumulatif rata-rata mencapai lima hingga dua puluh persen.

Serangan tonik-klonik umum, terutama ketika terjadi pada malam hari, merupakan faktor risiko utama. Faktor lain seperti hidup sendirian, durasi penyakit yang lama, atau epilepsi yang sulit dikontrol juga meningkatkan bahaya ini. Mekanisme pastinya masih kurang dipahami, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa disfungsi bangun setelah serangan dapat menyebabkan apnea, diikuti oleh perlambatan jantung hingga berhenti.

Beberapa area otak, seperti batang otak, memainkan peran kunci dalam regulasi pernapasan dan detak jantung. Gangguan fungsi ini, dikombinasikan dengan pemulihan yang buruk setelah serangan, tampaknya memicu kaskade fatal. Gangguan tidur dan pernapasan tidak teratur pada malam hari juga merupakan tanda peringatan yang teridentifikasi.

Anak-anak dengan bentuk epilepsi parah, seperti sindrom Dravet, sangat rentan. Pada mereka, risiko sudah tinggi sejak masa kanak-kanak, dengan seperempat kasus terjadi sebelum usia dua puluh tahun. Orang dewasa berusia dua puluh hingga empat puluh sembilan tahun paling banyak terkena, sering kali selama tidur dan dalam posisi telungkup.

Pencegahan terutama bergantung pada pengendalian serangan yang baik, terutama pada malam hari. Berbagi kamar dengan seseorang yang dapat membantu atau menggunakan perangkat pemantau dapat mengurangi bahaya. Pengobatan modern, dengan meningkatkan pengendalian serangan, juga telah menunjukkan penurunan kematian yang tidak terduga.

Studi terbaru menyoroti pentingnya kualitas tidur dan pernapasan. Arsitektur tidur yang terganggu atau apnea yang sering memperburuk risiko. Para peneliti juga mengeksplorasi jalur genetik dan intervensi yang ditargetkan untuk melindungi pasien yang paling berisiko.

Meskipun telah ada kemajuan, setiap orang dengan epilepsi tetap memiliki risiko residual. Penanganan yang tepat dan informasi yang jelas kepada pasien dan keluarga tetap penting untuk membatasi tragedi ini.

Sources du média

Document de référence

DOI : https://doi.org/10.1186/s42466-026-00480-w

Titre : Current perspectives in sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP): epidemiology, research approaches and pathways to prevention

Revue : Neurological Research and Practice

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Catrin Mann; Susanne Schubert-Bast; Felix Rosenow; Adam Strzelczyk