Un nouveau traitement contre la maladie d\u2019Alzheimer suscite \u00e0 la fois l\u2019espoir et des interrogations. Le lecanemab, un anticorps monoclonal ciblant les d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes dans le cerveau, a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 dans plusieurs pays pour ralentir l\u2019\u00e9volution des premiers stades de la maladie. Cependant, son utilisation en conditions r\u00e9elles r\u00e9v\u00e8le des d\u00e9fis majeurs en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9.<\/p>\n
Les autorit\u00e9s sanitaires des \u00c9tats-Unis, du Japon, du Royaume-Uni et de l\u2019Europe ont donn\u00e9 leur feu vert au lecanemab, mais avec des recommandations variables. Toutes exigent une confirmation pr\u00e9alable de la pr\u00e9sence d\u2019amylo\u00efde dans le cerveau avant de commencer le traitement. Une attention particuli\u00e8re est port\u00e9e aux patients porteurs de deux copies du g\u00e8ne ApoE \u03b54, connus pour pr\u00e9senter un risque accru d\u2019effets ind\u00e9sirables graves. Aux \u00c9tats-Unis et au Japon, ces patients peuvent recevoir le traitement sous surveillance renforc\u00e9e, tandis qu\u2019en Europe et au Royaume-Uni, il leur est d\u00e9conseill\u00e9.<\/p>\n
Les effets secondaires les plus fr\u00e9quents sont li\u00e9s \u00e0 l\u2019injection et \u00e0 des anomalies visibles \u00e0 l\u2019imagerie c\u00e9r\u00e9brale, appel\u00e9es ARIA. Ces anomalies peuvent provoquer des gonflements ou de petites h\u00e9morragies dans le cerveau. Elles surviennent surtout lors des premi\u00e8res perfusions et touchent davantage les personnes porteuses du g\u00e8ne ApoE \u03b54. Dans la plupart des cas, ces effets restent l\u00e9gers, mais des complications graves, voire mortelles, ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es. Les m\u00e9decins doivent surveiller attentivement les patients, notamment par des IRM r\u00e9guli\u00e8res, et adapter le traitement en fonction de la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes.<\/p>\n
Une analyse des donn\u00e9es de pharmacovigilance aux \u00c9tats-Unis a identifi\u00e9 plus de 2 600 effets ind\u00e9sirables, dont 30 % \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9s comme graves. Les maux de t\u00eate, les frissons et les \u00e9tats confusionnels figurent parmi les plaintes les plus courantes. Les ARIA, qu\u2019elles soient associ\u00e9es \u00e0 un \u0153d\u00e8me ou \u00e0 des micro-h\u00e9morragies, apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement dans les deux premiers mois de traitement. Leur gravit\u00e9 varie, allant de formes b\u00e9nignes \u00e0 des cas n\u00e9cessitant l\u2019arr\u00eat d\u00e9finitif du lecanemab.<\/p>\n
Les \u00e9tudes men\u00e9es dans des centres sp\u00e9cialis\u00e9s montrent que le traitement peut stabiliser les sympt\u00f4mes cognitifs chez certains patients, surtout s\u2019il est d\u00e9but\u00e9 t\u00f4t. Cependant, les r\u00e9sultats restent mitig\u00e9s. Les abandon de traitement sont fr\u00e9quents, souvent en raison des effets secondaires ou d\u2019un manque d\u2019am\u00e9lioration perceptible. Les diff\u00e9rences observ\u00e9es entre les pays s\u2019expliquent en partie par les crit\u00e8res d\u2019inclusion des patients et les protocoles de suivi.<\/p>\n
La surveillance apr\u00e8s commercialisation est essentielle pour mieux comprendre les b\u00e9n\u00e9fices et les risques du lecanemab. Les registres de patients et les programmes de suivi renforc\u00e9 permettent de recueillir des donn\u00e9es en vie r\u00e9elle. Ces informations aideront \u00e0 affiner les recommandations et \u00e0 identifier les patients les plus susceptibles de tirer profit de ce traitement, tout en limitant les risques.<\/p>\n
L\u2019\u00e9quilibre entre efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 reste d\u00e9licat. Si le lecanemab repr\u00e9sente une avanc\u00e9e dans la prise en charge de la maladie d\u2019Alzheimer, son utilisation doit \u00eatre encadr\u00e9e avec rigueur. Les d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques doivent \u00eatre personnalis\u00e9es, en tenant compte du profil g\u00e9n\u00e9tique du patient et de son \u00e9tat de sant\u00e9 global. L\u2019enjeu est de maximiser les b\u00e9n\u00e9fices tout en minimisant les dangers, dans l\u2019attente de donn\u00e9es plus compl\u00e8tes sur son impact \u00e0 long terme.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10072-026-08829-4<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Regulatory, clinical, and post-marketing challenges of lecanemab for Alzheimer\u2019s disease: insights from real-world data<\/p>\n Revue : <\/strong> Neurological Sciences<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Giuseppe Marano; Roberto Da Cas; Ilaria Ippoliti; Paolo Caffarra; Nicoletta Locuratolo; Nicola Vanacore; Antonio Ancidoni<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lecanemab contre la maladie d\u2019Alzheimer \u2013 quels risques et quels b\u00e9n\u00e9fices en pratique r\u00e9elle ? Un nouveau traitement contre la maladie d\u2019Alzheimer suscite \u00e0 la fois l\u2019espoir et des interrogations. Le lecanemab, un anticorps monoclonal ciblant les d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes dans le cerveau, a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 dans plusieurs pays pour ralentir l\u2019\u00e9volution des premiers stades de… Poursuivre la lecture Lecanemab contre la maladie d\u2019Alzheimer \u2013 quels risques et quels b\u00e9n\u00e9fices en pratique r\u00e9elle ?<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,2,3],"tags":[],"class_list":["post-15","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-international","category-sante","category-societe","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16,"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15\/revisions\/16"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psychiatryfoundation.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}