¿Un modelo innovador mejora el seguimiento de los trastornos psiquiátricos en pacientes tratados por un trastorno relacionado con los opioides?
Las personas que sufren tanto de un trastorno relacionado con el consumo de opioides como de un trastorno psiquiátrico, como la depresión o el trastorno bipolar, rara vez reciben un tratamiento adecuado para su salud mental. En Estados Unidos, más de la mitad de las personas dependientes de los opioides también presentan un trastorno mental, pero muchos no reciben tratamiento para este último. Un estudio reciente analizó el impacto de un modelo de atención llamado «hub and spoke» en la adherencia a los medicamentos psiquiátricos en estos pacientes.
Este modelo organiza la atención designando ciertos centros como «hubs», donde se inicia el tratamiento contra la dependencia a los opioides, mientras que otras estructuras, los «spokes», se encargan del seguimiento. Al integrar programas de salud mental en esta red, los investigadores plantearon la hipótesis de que este enfoque podría mejorar la gestión de los trastornos psiquiátricos.
Los resultados muestran efectos contrastados. Para los pacientes bipolares, aquellos atendidos en el modelo «hub and spoke» tenían menos probabilidades de que se les recetara un estabilizador del ánimo en el mes siguiente al inicio de su tratamiento contra la dependencia. Sin embargo, a lo largo de un año, su adherencia a estos medicamentos era mucho mejor que la de los demás pacientes. En cambio, para las personas que sufren de depresión, este modelo no mostró una mejora significativa en la prescripción o adherencia a los antidepresivos.
Estas observaciones sugieren que el énfasis puesto en el tratamiento de la dependencia a los opioides no ha beneficiado automáticamente la atención de los trastornos psiquiátricos asociados. Por lo tanto, los programas de atención deberían integrar mejor ambos aspectos para responder a las necesidades globales de los pacientes. La eficacia de dicho modelo dependería, así, de su capacidad para equilibrar las prioridades entre la dependencia y la salud mental, en lugar de centrarse únicamente en la iniciación del tratamiento contra los opioides.
Sources du média
Document de référence
DOI : https://doi.org/10.1007/s10597-026-01606-9
Titre : Treatment for Comorbid Mental Health Disorders Among Patients Treated for Opioid Disorder: The Role of a Hub and Spoke Intervention
Revue : Community Mental Health Journal
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Dominic Hodgkin; Shay M. Daily; Lee Panas; Grant Ritter; Maureen T. Stewart; Sharon Reif