لماذا يمكن لبعض نوبات الصرع أن تؤدي إلى وفاة مفاجئة

يواجه الأشخاص المصابون بالصرع خطرًا متزايدًا للوفاة المبكرة، خاصة بسبب ظاهرة تُسمى الموت المفاجئ وغير المتوقع. هذا الخطر قد يكون أعلى بحوالي أربعة وعشرين مرة مقارنة بالعامة. كل عام، يتأثر شخص واحد تقريبًا من كل ألف شخص، لكن هذا الرقم قد يتجاوز شخصًا واحدًا من كل مائة لدى أولئك الذين يعانون من صرع حاد أو مقاوم للعلاج. على مدار الحياة، يبلغ الخطر التراكمي في المتوسط خمسة إلى عشرين بالمائة.

تعد النوبات التوترية الرعاشية المعممة، خاصة عندما تحدث ليلاً، العامل الرئيسي للمخاطر. هناك عوامل أخرى مثل العيش وحده، أو مدة طويلة للمرض، أو الصرع الصعب السيطرة عليه تزيد أيضًا من هذا الخطر. لا تزال الآليات الدقيقة غير مفهومة جيدًا، لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أن خللاً في الاستيقاظ بعد النوبة قد يتسبب في توقف التنفس، يليه تباطؤ في القلب حتى التوقف.

تلعب مناطق معينة في الدماغ، مثل جذع الدماغ، دورًا رئيسيًا في تنظيم التنفس ومعدل ضربات القلب. يبدو أن اضطراب هذه الوظائف، مقترنًا بتعافي سيئ بعد النوبة، يحفّز سلسلة قاتلة. كما أن اضطرابات النوم والتنفس غير المنتظم أثناء الليل هما أيضًا من العلامات التحذيرية المحددة.

الأطفال المصابون بأشكال حادة من الصرع، مثل متلازمة درافيت، هم الأكثر عرضة للخطر. لديهم خطر مرتفع بالفعل منذ الطفولة، حيث تحدث ربع الحالات قبل سن العشرين. البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين العشرين والتسعة والأربعين عامًا هم الأكثر تأثرًا، غالبًا أثناء نومهم وفي وضع الاستلقاء على البطن.

يعتمد الوقاية قبل كل شيء على السيطرة الجيدة على النوبات، خاصة ليلاً. مشاركة غرفة مع شخص قادر على التدخل أو استخدام أجهزة المراقبة يمكن أن يقلل من المخاطر. كما أظهرت العلاجات الدوائية الحديثة، من خلال تحسين السيطرة على النوبات، انخفاضًا في الوفيات غير المتوقعة.

أبرزت الدراسات الحديثة أهمية جودة النوم والتنفس. إن اضطراب بنية النوم أو توقف التنفس المتكرر أثناء النوم يزيدان من المخاطر. كما يستكشف الباحثون أيضًا مسارات وراثية وتدخلات مستهدفة لحماية المرضى الأكثر عرضة للخطر بشكل أفضل.

على الرغم من التقدم المحرز، يظل كل شخص مصاب بالصرع معرضًا لخطر متبقي. لا تزال الرعاية المناسبة وتوعية المرضى وأسرهم بوضوح أمرًا أساسيًا لتجنب هذه المآسي.

Sources du média

Document de référence

DOI : https://doi.org/10.1186/s42466-026-00480-w

Titre : Current perspectives in sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP): epidemiology, research approaches and pathways to prevention

Revue : Neurological Research and Practice

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Catrin Mann; Susanne Schubert-Bast; Felix Rosenow; Adam Strzelczyk